40 yaþýndan sonra her insan yakýný görmede sýkýntý çekmeye baþlýyor. Gazete okurken, bilgisayar kullanýrken görme güçlüðü çekenlere gözlük ve lens dýþýnda alternatifler de var. Göz içine yerleþtirilen özel lenslerle gözlüksüz yakýný görme saðlanabiliyor. “Uzun yýllardýr bu teknoloji dünyada kullanýlmaktaydý ama bugün kullandýðýmýz yeni jenerasyon göz içi merceklerle baþarýlý sonuçlar alýnýyor” diyen Dünyagöz Ataköy Hastanesi’nden Göz Hastalýklarý Uzmaný Doç. Dr. Alper Aðca Multifokal Lens uygulamasýný Klass okurlarý için anlattý.

Alper Bey, günümüzde birçok insanýn sorunu haline gelen “Presbiyopi” nedir?

40 yaþýn üzerindeki kiþilerde yaþa baðlý olarak oluþan yakýný görememe sorunudur. Gözlerimizin içindeki mercek þekil deðiþtirebilen bir yapýya sahiptir. Bu mercek bu özel yeteneði sayesinde cisimler yakýna geldiðinde, þiþerek þeklini deðiþtirebilir ve görme kalitesini artýrýr. Yakýn görme bu þekilde gerçekleþir. 40 yaþýndan sonra göz bu yeteneðini yavaþ yavaþ kaybetmeye ve göz içindeki doðal lensin elastik yapýsý bozulmaya baþlar. Bu durum yakýný görmede, odaklanma sýrasýnda göz içinde meydana gelen deðiþiklikleri kýsmen engeller.

Peki uzak ve yakýný görme sorununa çözüm olarak sunulan “Multifokal lens” nedir?

Bazý kiþiler hem yakýn hem uzak için ayrý gözlük kullanýrlar. Bazý kiþiler ise tek bir gözlükle hem yakýný hem uzaðý görebilirler. Multifokal lens yakýný ve uzaðý bir arada gösterme özelliðine sahip bir göz içi merceðidir. Multifokal göz içi lens yerleþtirme tekniði tamamen bir katarakt cerrahisidir. Standart katarakt ameliyatýnda ne yapýyorsak multifokal lens cerrahisinde de ayný iþlemleri uyguluyoruz. Bu cerrahide hastanýn göz içinde bulunan doðal lensi çýkartýlarak yerine gözün içyapýsýna uygun ve hastanýn görmesini iyileþtirecek bir mercek yerleþtirilir.

Bu uygulamanýn avantajlarý nelerdir?

Multifokal lensler, tasarýmýna baðlý olarak yakýn-uzak ve orta mesafe (trifokal) diyebileceðimiz odaklama özelliðine sahip merceklerdir. Uzun yýllardýr bu teknoloji dünyada kullanýlmaktaydý ama bugün kullandýðýmýz yeni jenerasyon ileri teknoloji mercekler ile baþarýlý sonuçlar alýnýyor. Bu ameliyatlarda takýlan mercekler ömür boyu göz içinde kalýr. Yani hastalarýn takýp çýkarttýklarý kontakt lens gibi bir mercek deðildir. Hekim tarafýndan gözün içine yerleþtirilir. Lensin alerji yapmasý veya doku tarafýndan kabul edilmemesi mümkün deðildir.

Multifokal lensler kimlere uygulanmalý?

Kataraktý olan hastalar ayrýntýlý bir muayeneden geçirildikten sonra gözlerinin yapýsý uygunsa bu lensleri kullanabilir. Her hastanýn gözü bu tip bir ameliyata uygun olmayabilir. Kataraktý olan hastalarýn mesleki konumu, yaþý, sosyal aktivitesi, okuma alýþkanlýðý, entelektüel düzeyi de hasta seçiminde önem taþýyor. Kataraktý olmayan 45 yaþ ve üstü yakýn ve uzak görme problemi olan kiþiler de bu merceklerle tedavi olabilir. Bu ameliyat öncesinde hastanýn detaylý bilgilendirilmesi çok önem taþýr. Uygun hasta seçimi, uygun teknik, ameliyatýn gerçekleþtirildiði kurumun ve hekimin tecrübesi ve tabii ki doðru mercek seçimiyle yapýlacak bu ameliyattan hasta da hekim de en iyi sonucu alacaktýr.

Bu uygulamalarda baþarýyý neler etkiler?

Mercek seçimi ve doðru uygulanmasý, bu cerrahinin en önemli tarafýdýr. Hastanýn gözüne uygulanacak lensin tipi, derecesi, göze nasýl bir açýyla yerleþtirileceði, yapýlan ölçümlere göre lens numarasýnýn (hem astigmat hem uzak ve yakýný düzeltebilecek) tam tespit edilmesi önemli ve deneyim isteyen bir uygulamadýr. Ameliyat sonrasýnda bir süre damlalar kullanýlarak göze koruma saðlanýr. Yaklaþýk 3-4 hafta kadar bu damlalarýn kullanýlmasý ve gözün korunmasý gerekir.

Normal hayata dönüþ ne zaman olur?

Ameliyattan 3-4 gün sonra hemen hemen tüm hastalar günlük ev ve iþ düzenlerine dönebilir.